Кортизол в моче

Общие сведения

Кортизол представляет собой основной глюкокортикоидный гормон, секретируемый корой надпочечников.
Кортизол влияет на:

Выделение кортизола регулируется адренокортикотропным гормоном (АКТГ), который вырабатывается в гипофизе – небольшой железе, находящейся на нижней части головного мозга. Концентрация АКТГ и кортизола в крови регулируется по методу обратной связи: уменьшение количества кортизола повышает выработку АКТГ, в результате чего стимулируется производство кортизола до того, пока он не придет в норму. Повышение концентрации кортизола в крови, напротив, приводит к уменьшению выработки АКТГ и, соответственно, уменьшению количества кортизола.

Другие Биохимические исследования: Медь в моче Кортизол свободный в моче

Поэтому концентрация кортизола в моче может меняться при усилении или снижении выделения как самого кортизола в надпочечниках, так и АКТГ в гипофизе, например, при опухоли гипофиза, выделяющей АКТГ.

Патологические изменения концентрации кортизола возникают вследствие нарушения функций гипоталамуса, гипофиза или надпочечников. При отсутствии диагностики и лечения эти нарушения могут вызвать тяжелые метаболические расстройства, которые могут представлять опасность для жизни. Измерение кортизола сыворотки и плазмы (утренней и вечерней концентрации и/или нагрузочных тестов, таких как стимуляция выработки АКТГ ее или подавление дексаметазоном) помогает при диагностике заболеваний надпочечников.

Повышение концентрации кортизола определяется при синдроме Кушинга (гиперфункция коры надпочечников), тогда как понижение концентрации характерно для болезни Аддисона (недостаточность функции коры надпочечников).
Кортизол, связанный с белком, защищен от разрушения в печени. Несвязанный (или свободный) кортизол в сыворотке метаболизируется печенью, трансформируясь в различные формы или метаболиты. Многие из этих метаболитов (конъюгированные, глюкуронидные и сульфатные формы) являются водорастворимыми и быстро выводятся с мочой. Небольшое количество кортизола и других выделяемых метаболитов также выводятся с мочой.

Определение концентрации кортизола в моче отражает количество несвязанного (или свободного) кортизола в сыворотке и помогает при диагностике гиперфункции надпочечников. Повышение концентрации кортизола в моче рассматривается как средство диагностики синдрома Иценко-Кушинга (гиперфункции коры надпочечников).

Показания к исследованию

Подготовка к исследованию

Факторы, влияющие на результат исследования

Повышают уровень кортизола:

Понижают уровень кортизола:

Интерпретация результатов исследования

Единицы измерения

мкг/24 ч.

Референсные значения

58 – 403 мкг/24 ч.

Повышение:

Болезнь Кушинга:

Синдром Кушинга:

Ожирение.

Гипертиреоз – повышение функции щитовидной железы.

Понижение:

Поделиться: