Общие сведения
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) представляет собой вырабатываемый плацентой гликопротеиновый гормон, сходный по структуре фолликулостимулирующим гормоном(ФСГ), тиреотропным гормоном (ТТГ) и лютеинизирующим гормоном (ЛГ). Альфа-субъединицы у всех этих гормонов одинаковы, а бетасубъединицы различаются и обеспечивают иммунологическую и биологическую специфичность. У бета-субъединицы ХГЧ и бета-субъединицы ЛГ несколько общих пептидных последовательностей, однако, структуры карбоксильного конца у них индивидуальны.
Вскоре после имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки трофобласты начинают вырабатывать ХГЧ. Выработка этого гормона поддерживается секрецией стероидов в желтом теле до тех пор, пока их синтез не начнется в плаценте. При нормальной беременности через неделю после оплодотворения концентрация ХГЧ обычно составляет приблизительно 50 МЕ/л., и удваивается каждые 1,5–3 дня в течение первых шести недель и продолжает повышаться до конца первого триместра, после чего в течение оставшегося срока беременности постепенно снижается до низких значений. После родов концентрация ХГЧ составляет < 5 МЕ/л.
Этот гормон является превосходным маркером беременности. У здоровых небеременных женщин концентрация ХГЧ составляют от < 4,8 МЕ/л. до неопределяемых. При беременности концентрация ХГЧ повышается, как описано выше, и затем постепенно снижается после первого триместра. Необычно низкая или быстро снижающаяся концентрация может свидетельствовать о таких патологических состояниях, как эктопическая беременность или угроза спонтанного аборта.
Чувствительность метода в большинстве случаев позволяет диагностировать беременность уже на 1 - 2 день задержки месячных, но, из-за индивидуальных различий в скорости синтеза ХГЧ у женщин, лучше проводить исследование не ранее 3 - 5-дневной задержки во избежание ложноотрицательных результатов. В случае сомнительных результатов тест следует повторить дважды с интервалом в 2 - 3 дня. При определении полноты удаления эктопической беременности или аборта, тест на ХГЧ проводится не ранее, чем через 1 - 2 дня после операции.
Показания к исследованию
- Ранняя диагностика беременности
- Оценка состояния плода
- Диагностика опухолей трофобласта (пузырный занос, хориокарцинома)
Подготовка к проведению исследования
Специальной подготовки не требуется.
Факторы, влияющие на результат исследования
- Гемолиз;
- Хилез.
Интерпретация результатов исследования
Единицы измерения: МЕ/л.
Референсные значения
|
|
ХГЧ, МЕ/л. |
|
мужчины: |
0 – 2,5 |
|
женщины не беременные: |
0 – 5,3 |
|
Беременность: |
|
|
1 неделя |
5,3 – 50 |
|
2 недели |
50 – 500 |
|
3 недели |
101 – 4870 |
|
4 недели |
1110 – 31500 |
|
5 недель |
2560 – 82300 |
|
6 недель |
23100 – 151000 |
|
7 недель |
27300 – 233000 |
|
8 – 11 недель |
20900 – 291000 |
|
12 – 16 недель |
6140 – 103000 |
|
17 – 21 недель |
4720 – 80100 |
|
22 – 39 недель |
2700 – 78100 |
Заболевания о которых могут свидетельствовать показания обследования
Повышенные показатели
- Беременность
- Пузырный занос
- Диагностика чистоты аборта
- Многоплодная беременность
- Эндокринные нарушения
- Пороки развития нервного канала плода
- Синдром Дауна у плода
Сниженные показатели
- Внематочная беременность
- Повреждение плаценты во время беременности
- Угрожающий выкидыш
