Общие сведения
В различных частях тела человека обитает огромное количество микроорганизмов, более половины из них заселяет различные отделы желудочно-кишечного тракта. Около 90% микробиоты кишечника составляют постоянно обитающие виды бактерий, чуть менее 10% - добавочные, или факультативные, микроорганизмы, и менее 1% приходится на транзиторные - случайно попавшие в кишечник виды. Одним из основных аспектов "взаимовыгодного" сосуществования человека и обитающих в его кишечнике бактерий является их участие в процессах пищеварения. В частности, в процессе переработки сахаросодержащих соединений отдельные виды населяющих толстый кишечник бактерий способны производить так называемые короткоцепочечные жирные кислоты. Это обобщенное название органических соединений, содержащих относительно небольшое количество атомов углерода и считающихся биохимическими маркерами симбиоза человеческого организма и населяющей кишечник микрофлоры. Большая часть образовавшихся в кишечнике короткоцепочечных жирных кислот всасывается, с калом выводится около 5% от их общего количества.
Главное отличие этого метода от классического бактериологического метода, что при данном исследовании определяется не состав и количество микрофлоры, а жизнедеятельность пристеночной кишечной микрофлоры.
По биохимическому анализу, определяя соотношение метаболитов различных бактерий, врач может выявить не только сам дисбактериоз, но и заболевания желудочно-кишечного тракта, которые его вызвали.
Дисбактериоз - клинико-лабораторный синдром, связанный с изменением качественного и/или количественного состава микрофлоры кишечника.
К наиболее значимым причинам, приводящим к нарушению кишечной микрофлоры можно отнести:
- Медицинские воздействия (антибактериальные средства, гормональная и лучевая терапия, оперативные вмешательства, прием лекарственных препаратов и др.);
- Фактор питания (дефицит пищевых волокон; потребление пищи, содержащей антибактериальные компоненты, консерванты, красители и др. вещества; несбалансированное и нерегулярное по составу компонентов питание и/или резкая смена его рациона и режима);
- Стрессы различного происхождения;
- Снижение иммунного статуса;
- Нарушение биоритмов, дальние поездки и т.д.;
- Заболевания внутренних органов, прежде всего органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
Некоторые причины могут вызывать кратковременные изменения микрофлоры кишечника, так называемые дисбактериальные реакции. Но, как правило, дисбактериоз является следствием различных заболеваний, которые необходимо своевременно и правильно диагностировать и лечить.
Показания к исследованию
- Любая неинфекционная патология желудочно-кишечного тракта (в т.ч. функциональные и органические заболевания кишечника, гепатобилиарной системы, поджелудочной железы; ферментопатии и т.д.)
- Состояния после антибиотикотерапии, химиотерапии, приема др. лекарственных средств, оперативных вмешательств
- Псевдоаллергозы и аллергические заболевания
- Дерматологическая патология
Подготовка к исследованию
- В стерильный контейнер поместить 2 - 4 г. свежесобранного кала.
- Свежесобранные образцы помещаются в морозильную камеру и замораживаются, если их доставка производится не в тот же день.
- В дальнейшем образец доставляется в лабораторию в замороженном виде, где хранится при тех же условиях до начала исследования.
- Размораживание образцов не допускается.
- Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить (по согласованию с врачом) прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий), в течение 72 часов до сбора кала.
Факторы, влияющие на результат исследования
- Предшествующая терапия противомикробными лекарственными препаратами изменяет состав микрофлоры ЖКТ, поэтому исследование желательно проводить спустя как минимум 14 дней после окончания лечения антибиотиками. В данном случае желательно проконсультироваться с врачом о целесообразности и оптимальных сроках проведения данного исследования.
Интерпретация результатов исследования
Единицы измерения
мг/г. и Ед.
Референсные значения
Наименование показателя |
Референсные значения |
С2 (уксусная), абсолютное содержание, мг/г. |
4,66 – 7,1 |
С2 (уксусная), относительное содержание, Ед. |
0,619 – 0,649 |
С3 (пропионовая), абсолютное содержание, мг/г. |
0,84 – 2,74 |
С3 (пропионовая), относительное содержание, Ед. |
0,178 – 0,2 |
С4 (масляная), абсолютное содержание, мг/г. |
0,9 – 2,6 |
С4 (масляная), относительное содержание, Ед. |
0,165 – 0,187 |
ИзоCn (изоС4+изоС5+изоС6), абсолютное содержание, мг/г. |
0,62 – 0,642 |
ИзоCn (изоС4+изоС5+изоС6), относительное содержание, Ед. |
0,044 – 0,074 |
ИзоCn/Cn, Ед. |
0,29 – 0,57 |
Общее содержание (С2+………..+С8), мг/г. |
8,01 – 13,01 |
Анаэробный индекс (С2-С4), Ед. |
N-0,686,….–….,-0,466 |