Общие сведения
β-2-микроглобулин является белком с низким молекулярным весом (11.8 килодальтон), содержащимся в клеточной мембране всех эукариотических клеток, включая лимфоциты. Изменение концентрации β-2-микроглобулина в сыворотке или его экскреция с мочой обусловлены увеличением синтеза, изменением скорости гломерулярной фильтрации или канальцевой реабсорбцией. Так как лимфатическая система является основным местом синтеза β-2-микроглобулина, увеличение скорости пролиферации лимфатических клеток сопровождается ростом концентрации этого белка в сыворотке, например, при множественной миеломе, лимфоме Ходжкина, хроническом лимфоцитарном лейкозе и других злокачественных лимфомах.
Выработка β-2-микроглобулина увеличивается также при всех заболеваниях, сопровождающихся активацией иммунной системы, например, при некоторых аутоиммунных заболеваниях, бактериальных и вирусных инфекциях (ВИЧ, цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Барра), инфекционном мононуклеозе и отторжении трансплантата. У здоровых людей β-2-микроглобулин синтезируется с относительно постоянной скоростью и поступает в кровоток во время процесса обычной регенерации клеток, он способен свободно фильтроваться в почечных клубочки и реабсорбироваться в канальцах.
Снижение скорости клубочковой фильтрации экспоненциально увеличивает период полувыведения β-2-микроглобулина и экспоненциально увеличивает его концентрацию в сыворотке. Экскреция β-2-микроглобулина увеличивается при повреждении клубочкового аппарата, например, при бактериальном интерстициальном нефрите и нефропатии, вызванной кадмием. Определение значений β-2-микроглобулина часто используется для проверки функции канальцев, особенно у пациентов с пересаженной почкой, у которых отторжение аллотрансплантанта проявляется в виде увеличения содержания β-2-микроглобулина в сыворотке в результате тубулопатии.
Так как лимфатическая система – основное место синтеза бета-2-МГ, увеличение скорости пролиферации лимфатических клеток сопровождается повышением его уровня в сыворотке крови, что в итоге приводит к увеличению его экскреции с мочой. Такая ситуация может наблюдаться при множественной миеломе, хроническом лимфолейкозе, неходжкинской лимфоме, болезни Ходжкина и других злокачественных лимфомах. Однако для данных заболеваний более целесообразно определять бета-2-МГ в сыворотке крови. То же самое касается аутоиммунных патологий и заболеваний (как правило, вирусных), активно вовлекающих в процесс лимфоцитарные клетки (ВИЧ, цитомегаловирус, вирус Эпштейна – Барр).
Показания к исследованию
- При диагностированном нефрите (как инфекционной, так и аутоиммунной этиологии) для оценки вовлеченности проксимальных канальцев нефрона в процесс.
- При атипичном течении патологии нижних мочевыводящих путей (циститы, уретриты), протекающих с признаками нефрита, в целях уточнения диагноза (оценка вовлеченности проксимальных канальцев нефрона в воспалительный процесс).
- Когда пациент находится на гемодиализе.
- После трансплантации почки.
Подготовка к исследованию
- Исключить прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи (по согласованию с врачом).
Факторы, влияющие на результат исследования
- При приеме циклоспоринов и препаратов лития содержание бета-2-МГ в моче может быть повышено.
Интерпретация результатов исследования
Единицы измерения
мг/л.
Референсные значения
0,03 – 0,4 мг/л.
Повышение
- Воспалительные заболевания
- Аутоиммунные заболевания
- Лимфопролиферативные заболевания (множественная миелома, хронический лимфолейкоз, неходжкинская лимфома, болезнь Ходжкина)
- Вирусные инфекции (СПИД, цитомегаловирусная инфекция, инфекционный мононуклеоз)
- Почечная недостаточность
- Отторжение почечного трансплантанта
- У пациентов на гемодиализе
