Общие сведения
Антитромбин III (АТ III) – гликопротеид, наиболее важный естественный ингибитор свертывания крови; ингибирует тромбин и ряд активированных факторов свертывания (Xa, XIIa, IXa). С гепарином AT III образует быстродействующий комплекс – АТ III-гепарин. Тест может применяться для мониторинга лечения гепарином. Длительная гепаринотерапия может приводить к снижению активности AT III в плазме. Лечение высокими дозами гепарина, особенно нефракционированным гепарином, приводит к транзиторному снижению АТ III по механизму потребления.
Дефицит АТ III – серьезный фактор риска развития венозных тромбозов; повышение уровня АТ III расценивается как фактор геморрагического риска.
Показания к проведению исследования
- Оценка риска развития тромбозов
- Контроль гепаринотерапии
- Обследование после удаления тромба
Подготовка к исследованию
Специальной подготовки не требуется. Перед проведением обследования рекомендуется отказаться от алкоголя, никотина, жареной и жирной пищи, а также ограничить себя от физических и эмоциональных нагрузок. Анализ сдается натощак.
Факторы, влияющие на результат исследования
- Сгусток в пробе
- Нарушение соотношения кровь/цитрат
- Антикоагулянты
Интерпретация результатов исследования
Единицы измерения: %
Референсные значения: 70 – 120%
Повышенные показатели
- Вирусный гепатит
- Холестаз
- Тяжелый острый панкреатит
- Рак поджелудочной железы
- Прием антикоагулянтов непрямого действия
- Прием анаболических стероидов
- Во время менструации
Сниженные показатели
- Врожденный дефицит или аномалии АТ III (снижение активности или чувствительности к гепарину)
- Заболевания печени ( опухоли, цирроз, алкогольный гепатит)
- Нефротический синдром (протеинурия свыше 5 г/л.)
- Карцинома легких
- ДВС - синдром
- Множественные травмы
- Прием пероральных контрацептивов, эстрогенов, кортикостероидов
- Атеросклероз
- Старческий возраст
- Середина менструального цикла
- Последние месяцы беременности
- Послеоперационный период
- Шоковые состояниях, при которых резко падает продукция АТ III печенью и активируются его ингибиторы в крови
- Лечение гепарином; низкое содержание АТ III ведет к неэффективности терапии гепарином (при снижении АТ до 20% действие гепарина почти полностью прекращается)
