Общие сведения
Болезнь Лайма — самая распространённая болезнь, передаваемая клещами в Северном полушарии. Borrelia burgdorferi - эта бактерия относится к группе спирохет и вызывает у человека клещевой боррелиоз (болезнь Лайма). Человек заражается, если его укусил клещ, который сам был инфицирован B. burgdorferi. Чаще всего заражение людей происходит в период активности клещей – весной и летом.
Человек заражается, если его укусил клещ, который сам был инфицирован B. burgdorferi. Иксодовые клещи, переносчики боррелиоза, – это самая распространенная группа клещей, в умеренном поясе Северного полушария они встречаются повсеместно. Чаще всего заражение людей происходит в период активности клещей – весной и летом.
Инкубационный период боррелиоза составляет несколько недель. На ранних стадиях могут наблюдаться следующие симптомы: усталость, озноб, головные боли. Также при боррелиозе иногда возникает характерная сыпь – мигрирующая эритема (кольцевидное покраснение кожи, которое постепенно расширяется). Если болезнь не лечить, то могут возникнуть серьезные проблемы: боль в суставах, менингит, онемение конечностей, паралич лицевого нерва, расстройства памяти и (в редких случаях) поражения глаз и сердца. Лечение болезни, как правило, эффективно.
При инфицировании лимфоциты человека начинают вырабатывать антитела – специальные белки (иммуноглобулины), которые должны нейтрализовать бактерии. Иммуноглобулины M (IgM) появляются в крови первыми, через несколько дней после заражения. Однако выявить их удается обычно на более поздних сроках (через 2-3 недели). Примерно через 6 недель концентрация антител достигает максимума и затем постепенно уменьшается. Антитела другого типа – иммуноглобулины G (IgG) – появляются обычно немного позже и присутствуют в крови дольше.
Таким образом, антитела IgM лучше всего подходят для диагностики недавнего заражения.
Количество антител выражают в виде титра. Титр антител – это максимальное разбавление раствора, при котором в нем еще обнаруживаются антитела. Например, титр 1:16 означает, что, если сыворотку крови разбавить в 16 раз, в ней еще можно обнаружить антитела (а если разбавить сильнее – то антитела уже не детектируются).
Титр называют высоким (например, 1:612) или низким (например, 1:4). Высокий титр является более достоверным. При этом важно помнить, что это не то же самое, что тяжесть заболевания. Ведь речь идет не о количестве бактерий, а о количестве антител против них.
Тест на антитела рекомендуется проводить в два этапа. Первый шаг – это определение титра антител IgM и IgG. Если результат положительный или неоднозначный, то нужно сдать еще один анализ – вестерн-блоттинг (иммуноблот).
Показания к исследованию
- Подтверждение диагноза «клещевой боррелиоз».
- Контроль эффективности лечения клещевого боррелиоза.
Подготовка к исследованию
Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.
Факторы, влияющие на результат исследования
- Другие инфекции способны приводить к ложноположительному результату: сифилис, лептоспироз, возвратный тиф, ВИЧ, мононуклеоз и аутоиммунные расстройства. При этом титр бывает как высоким, так и низким.
- Применение антибиотиков. В этом случае перед сдачей анализа следует проконсультироваться с врачом.
Интерпретация результатов исследования
Референсные значения
Результат: отрицательный.
КП (коэффициент позитивности): 0 - 0,89.
Причины отрицательного результата
- Боррелиоза нет. Инфекция отсутствует.
- Недавнее инфицирование. Если заражение произошло недавно, то уровень антител может быть еще слишком низким, так что его не удалось измерить. Если существует серьезное подозрение на боррелиоз, необходимо провести дополнительные исследования.
Причины положительного результата
- Возможное наличие инфекции B. burgdorferi.
