Антитела к возбудителю боррелиоза IgG

Общие сведения

Болезнь Лайма — самая распространённая болезнь, передаваемая клещами в Северном полушарии. Borrelia burgdorferi - эта бактерия относится к группе спирохет и вызывает у человека клещевой боррелиоз (болезнь Лайма). Человек заражается, если его укусил клещ, который сам был инфицирован B. burgdorferi. Чаще всего заражение людей происходит в период активности клещей – весной и летом.

Этот тест выявляет антитела к Borrelia burgdorferi, которые вырабатываются организмом в ответ на заражение. То есть их наличие означает, что человек был инфицирован этими бактериями.

Иксодовые клещи, переносчики боррелиоза, очень распространены, в умеренном поясе Северного полушария они встречаются повсеместно. Чаще всего заражение людей происходит в период активности клещей – весной и летом.

Инкубационный период боррелиоза составляет несколько недель. На ранних стадиях могут наблюдаться следующие симптомы: усталость, озноб, головные боли. Также при боррелиозе иногда возникает характерная сыпь – мигрирующая эритема (кольцевидное покраснение кожи, которое постепенно расширяется). Если болезнь не лечить, то возможны серьезные проблемы: боль в суставах, менингит, онемение конечностей, паралич лицевого нерва, расстройства памяти и (в редких случаях) поражения глаз и сердца. Терапия болезни, как правило, эффективна.

При инфицировании лимфоциты человека начинают вырабатывать антитела – специальные белки (иммуноглобулины), которые должны нейтрализовать бактерии. Первыми в крови появляются иммуноглобулины M (IgM), но постепенно их концентрация уменьшается. Через некоторое время возникают антитела другого типа  –  иммуноглобулины G (IgG). Их можно выявить через несколько недель после инфицирования, а максимального уровня они достигают через 4-6 месяцев. Таким образом, антитела IgM указывают на недавнее заражение, а иммуноглобулины G подходят для более поздней диагностики.

Количество антител выражают в виде титра. Титр – это максимальное разбавление раствора, при котором в нем еще обнаруживаются антитела. Например, титр 1:16 означает, что, если сыворотку крови разбавить в 16 раз, в ней еще можно обнаружить антитела (а если разбавить сильнее – антитела уже не детектируются).

Титр называют высоким (например, 1:612) или низким (например, 1:4), конкретное его значение зависит от чувствительности метода.

Высокий титр с большей вероятностью указывает на заболевание, которое протекает в настоящее время (а не то, которое было в прошлом). Важно помнить, что титр не пропорционален тяжести заболевания, ведь речь идет не о количестве бактерий, а о количестве антител против них.

Выявление антител рекомендуется проводить в два этапа. Первый шаг – это измерение титра антител IgM и IgG. Если результат положительный или неоднозначный, то нужно сдать еще один анализ – иммуноблот.

Показания к исследованию

• Установление факта инфицирования бактериями Borrelia burgdorferi. Это позволяет подтвердить диагноз «клещевой боррелиоз».
• Контроль эффективности лечения клещевого боррелиоза.

Подготовка к исследованию

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Факторы, влияющие на результат исследования

• Другие инфекции: сифилис, лептоспироз, возвратный тиф, ВИЧ-инфекция, мононуклеоз и аутоиммунные расстройства.
• Применение антибиотиков. В этом случае перед сдачей анализа следует проконсультироваться с врачом.

Интерпретация результатов исследования

Референсные значения

Результат: отрицательный.

КП (коэффициент позитивности): 0 - 0,89.

Отрицательный результат

• Боррелиоза нет. Инфекция отсутствует.
• Недавняя инфекция. Если заражение произошло недавно, то уровень антител может быть еще слишком низким, так что его не удалось обнаружить. При серьезном подозрении на боррелиоз необходимо провести дополнительные исследования.

Положительный результат

• Боррелиоз. Возможное наличие инфекции B. burgdorferi в данный момент.
• Боррелиоз в прошлом. Вероятно, у человека в настоящее время нет клещевого боррелиоза. Однако он перенес это заболевание когда-то в прошлом, и с тех пор в крови сохранились антитела против B. burgdorferi.

Высокий титр антител указывает на первый вариант (т. е. подтверждает диагноз "боррелиоз"). Низкий титр характерен для боррелиоза в прошлом.

Определение титра IgG обычно используют в комплексе с другими тестами на антитела. Интерпретировать результаты следует в совокупности.

Результат теста			Интерпретация
Borrelia burgdorferi, титр IgM	Borrelia burgdorferi, титр IgG	Borrelia burgdorferi, иммуноблот (IgM и IgG)
Положительный	Положительный	Положительный	Весьма вероятно, боррелиоз
Отрицательный	Положительный	Положительный	Инфекция на поздней стадии или в прошлом
Отрицательный	Отрицательный	Отрицательный	Инфекции нет или же уровень антител еще слишком низкий